Kodierung der V.A.C.® Therapy 2009

In diesem Jahr haben sich die DRGs im Bereich  der V.A.C.® Therapie positiv weiterentwickelt. Auf dieser speziell für Sie eingerichteten Website möchten wir Sie über diese Änderungen informieren.


Kodierung der V.A.C.® Therapy

Neben den zwei bisher bekannten speziellen Vakuumtherapie DRGs G35Z und I98Z, ist 2009 eine neue DRG hinzugekommen.
Mit der J35Z wird jetzt auch die „Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma“ berücksichtigt.

Die folgenden Tabellen geben Ihnen einen Überblick über die drei Vakuumtherapie DRGs.

V.A.C.® DRGs 2009:

DRG MDC DRG Text Relativgewicht 2008 Relativgewicht 2009 Abweichung 2009 zu 2008
G35Z 06 Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane 8,226 9,756 + 1,530
I98Z 08 Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe 6,052 7,118 + 1,066
J35Z 09 Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma Nicht vorhanden 7,348 -


DRG MDC DRG Text Untere Grenzverweildauer 2008 Untere Grenzverweildauer 2009 Abweichung 2009 zu 2008
G35Z 06 Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane 14 16 + 2
I98Z 08 Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe 13 14 + 1
J35Z 09 Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma Nicht vorhanden 13 -


DRG MDC DRG Text Mittlere Grenzverweildauer 2008 Mittlere Grenzverweildauer 2009 Abweichung 2009 zu 2008
G35Z 06 Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane 43,9 52,1 + 8,2
I98Z 08 Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe 41 46 + 5
J35Z 09 Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma Nicht vorhanden 43,1 -


DRG MDC DRG Text Obere Grenzverweildauer 2008 Obere Grenzverweildauer 2009 Abweichung 2009 zu 2008
G35Z 06 Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane 62 70 + 8
I98Z 08 Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe 59 64 + 5
J35Z 09 Komplexe Vakuumbehandlung bei Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma Nicht vorhanden 61 -

Wie Sie in den obigen Tabellen erkennen können, sind die Vakuumtherapie DRGs im Vergleich zum Vorjahr deutlich aufgewertet worden. Folgend möchten wir Ihnen die Kodierbedingungen für das Jahr 2009 zusammengefasst einmal vorstellen.

Kodierbedingungen der drei Vakuumtherapie DRGs:

  1. Hauptdiagnose aus der:
    • MDC 06  (Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane) für die G35Z
    • MDC 08 (Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System und Bindegewebe) für die I98Z
    • MDC 09 (Krankheiten und Störungen an Haut, Unterhaut und Mamma) für die J35Z
  2. Die V.A.C.® Therapie muss mindestens 8 Tage angelegt sein ( ab 8-190.11)
  3. Anlage eines Systems zur Vakuumversiegelung (5-916.a-)
  4. Mindestens 4 bestimmte OR-Prozeduren ohne mäßig komplexe Eingriffe (Funktion KVB)

Zu Punkt 4 ist zu beachten, dass diese Prozeduren an vier verschiedenen Tagen erbracht werden müssen, um in eine Vakuumtherapie DRG zu gelangen.
Erbringt man diese Prozeduren nur an einen Tag, hat dieses keine Wirkung auf das Erreichen einer Vakuumtherapie DRG.
Bitte beachten Sie deswegen das Datum bei der Eingabe des Prozedurenschlüssels.

Die Liste der „Bestimmten OR-Prozeduren ohne mäßig komplexe Eingriffe (Funktion KVB)“ können Sie hier downloaden.

Prozeduren für die Anlage der V.A.C. ® Therapie unter Operationsbedingungen

5-916.a- Anlage oder Wechsel eines Systems zur Vakuumversiegelung unter
Operationsbedingungen und Anästhesie
Inkl. bei Verbrennungen.
5-916.a0 An Haut und Unterhaut
5-916.a1 Tiefreichend, an Knochen und Gelenken der Extremitäten
5-916.a2 Tiefreichend, an Thorax, Mediastinum und Sternum
Inkl. Vakuumversiegelung nach Herzoperation
5-916.a3 Am offenen Abdomen 
Exkl. Anlage eines Laparostomas
5-916.a4 Endorektal
Inkl. Endorektale Vakuumtherapie zur Behandlung von Anastomoseninsuffizienzen
nach tiefer anteriorer Rektumresektion bei lokaler Peritonitis mit einspiegelbarer
Wundhöle
5-916.ax Sonstige 
Inkl. Retroperitoneum

Die Dauer der Anlage ist zusätzlich mit 8-190.1ff  einmalig bei jedem Aufenthalt zu kodieren.

Prozeduren für die Anlage der V.A.C.® Therapie ohne Operationsbedingungen

8-190.1- Kontinuierliche Sogbehandlung bei einer Vakuumversiegelung
8-190.10 Bis 7 Tage
8-190.11 8 bis 14 Tage
8.190.12 15 bis 21 Tage
8-190.13 Mehr als 21 Tage

Der OPS Kode 8-190.ff ist immer nur einmal pro Aufenthalt zu kodieren.
Es empfiehlt sich daher, diesen Kode erst am Ende der Behandlung zu kodieren, wenn die tatsächliche Dauer feststeht. Bei der Dauer der Behandlung sind nur die Tage zu berücksichtigen, an denen der Patient stationär mit V.A.C.® Therapy behandelt wurde.

Neben den drei Vakuumtherapie DRGs gibt es natürlich auch im Jahr 2009 weitere DRGs, in denen die V.A.C. ® Therapie Berücksichtigung findet. Unsere Kodierhilfe Wunden, die Ihnen in den letzen Jahren schon unterstützend zur Seite stand, wird im März von unseren Außendienstmitarbeitern an Sie weitergeleitet.

Wenn Sie vor dem Erscheinen der Kodierhilfe schon Fragen an uns haben, oder Sie persönlichen Kontakt zum Thema Gesundheitsökonomie wünschen, dann vereinbaren Sie bitte über unseren KCI Außendienstmitarbeiter einen Termin mit Herrn Stephan Heumann, Manager Healthcare Economics.

NEU: Kosten-Erlösanalyse der V.A.C.® Therapy

Einen neuen individuellen Service bietet KCI im Bereich der Gesundheitsökonomie an. KCI vergleicht mit Hilfe eines Budget Impact Models (BIM) die Kosten der herkömmlichen modernen Wundversorgung mit denen der V.A.C.® Therapy.

Das BIM wurde vom dem unabhängigen York Health Economics Consortium Ltd, University of York www.yhec.co.uk entwickelt und bezieht sich auf veröffentlichte klinische und ökonomische Studien im Zusammenhang mit der V.A.C.® Therapy.

Zusätzlich zur Kosten- und Prozessbetrachtung anhand des Budget Impact Models analysiert KCI die Kodierqualität anhand der § 21 Daten und bietet DRG-Schulungen vor Ort an. Anhand dieser Wirtschaftlichkeitsanalysen unterstützt KCI seine Kunden darin, Prozesse rund um die Wundbehandlung, angefangen beim Einkauf, über die Behandlung bis hin zur Abrechnung ökonomisch zu analysieren.

 

Budget Impact Model

Mit dem Budget Impact Model analysiert KCI zusammen mit dem Kunden die Prozesse und die dahinter stehenden Kosten bei der Wundversorgung. Die durch das Programm vorgegebenen Kosten (Materialkosten, Personalkosten, OP-Kosten etc.) und Prozesse (Häufigkeit und Dauer der Verbandwechsel, Anzahl OPs etc.) können durch kundeneigene Daten ersetzt werden, so dass die individuelle Situation im jeweiligen Krankenhaus wiedergegeben werden kann.

Budget Impact Model

Budget Impact Model

Budget Impact Model

Nach der Analyse erhält der Kunde eine Auswertung in Papierform, auf der die Eingabewerte und Ergebnisse der Analyse festgehalten werden.

 

Analyse von § 21-Daten

Damit der Aufwand für die mit V.A.C.® Therapy behandelten Patienten von der Kodierung her richtig abgebildet wird, analysiert KCI die § 21-Daten der Krankenhäuser bezüglich der Kodierqualität. Dabei geht es nicht nur um die richtige Anwendung der beiden bekannten OPS Codes 5-916.a* und 8-190.1*, sondern auch um das richtige Verschlüsseln der dazugehörigen Operationen und Diagnosen. Anhand dieser Analyse werden auch die Patienten- und Schweregradgruppen der mit V.A.C.® behandelten Patienten analysiert. Die §21 Datenanalyse wird mit einem zertifizierten Grouper durchgeführt.

Mit der Wirtschaftlichkeitsanalyse anhand der Erlös- und Kostenkomponenten bei der Versorgung mit der V.A.C.® Therapy unterstützt KCI seine Kunden nicht nur mit dem bekannten guten Service rund um die Wunde, sondern berücksichtigt auch die ökonomischen Fragestellungen bei der Wundversorgung.

 

Haben wir Ihr Interesse an einer Wirtschaftlichkeitsanalyse geweckt?

Dann rufen Sie uns bitte unter der kostenlosen 24h Service Hotline 0800-7833 524 an oder schicken Sie uns eine Mail an healtheconomic-germany@kci-medical.com

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